Agnieszka Romańczuk, Sebastian Rojek, Karol Kula, Małgorzata Kłys

Aspekty analityczne i opiniodawcze związane
z obecnością syntetycznych kannabinoidów w materiale
biologicznym na przykładzie AB-CHMINACA
Aspects related to analysis and medico-legal assessment in the
context of the presence of synthetic cannabinoids in biological
material based on the example of AB-CHMINACA

Katedra i Zakład Medycyny Sądowej, Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, Kraków, Polska
Chair and Department of Forensic Medicine, Jagiellonian University Medical College, Krakow, Poland

Streszczenie
Cel pracy: Przedmiotem pracy było opracowanie i walidacja metody oznaczania syntetycznego kannabinoidu
AB-CHMINACA we krwi, a następnie jej weryfikacja w toksykologicznej praktyce sądowo-lekarskiej.
Materiał i metody: Omówiono przypadek 41-letniego mężczyzny przyjętego do szpitala w związku z planowanym
zabiegiem kardiochirurgicznym. Mężczyzna zmarł po 12 godzinach hospitalizacji. Na podstawie zebranego materiału
dowodowego podejrzewano zatrucie AB-CHMINACA. Identyfikację i oznaczenie AB-CHMINACA we krwi mężczyzny
przeprowadzono przy użyciu metody wysokosprawnej chromatografii cieczowej sprzężonej z tandemową spektrometrią
mas z wykorzystaniem jonizacji przez rozpylanie w polu elektrycznym (HPLC-ESI-MS-MS), po wcześniejszej
ekstrakcji do fazy stałej.
Wyniki: W próbce krwi mężczyzny oznaczono AB-CHMINACA w stężeniu 0,5 ng/ml.
Wnioski: W interpretacji przypadku przyjęto, że AB-CHMINACA nie miała bezpośredniego wpływu na zgon, za
którego przyczynę uznano przewlekłą niewydolność serca z powodu wady zastawkowej aorty zdekompensowanej zapaleniem
płuc. Nie można jednak wykluczyć pośredniego wpływu efektów ubocznych używania syntetycznych kannabinoidów
na pogłębienie procesu chorobowego, co doprowadziło do nagłego zatrzymania krążenia w mechanizmie
asystolii.
Słowa kluczowe: przyczyna zgonu, opiniowanie sądowo-lekarskie, syntetyczne kannabinoidy, AB-CHMINACA,
HPLC-ESI-MS-MS.
Abstract
Aim of the study: The aim of this study was to develop and validate a method for the determination of the synthetic
cannabinoid AB-CHMINACA in blood, followed by its verification in forensic toxicological practice.
Material and methods: The case of a 41-year-old man admitted to hospital because of scheduled cardiac surgery
was discussed. The man died after 12 hours of hospitalization. Based on collected evidence, AB-CHMINACA poisoning
was suspected. The identification and determination of AB-CHMINACA in the man’s blood was performed
by high-performance liquid chromatography coupled with tandem mass spectrometry using electrospray ionization
(HPLC-ESI-MS-MS), after prior solid phase extraction. Results: The concentration of AB-CHMINACA determined in the man’s blood sample was 0.5 ng/ml.
Conclusions: In the interpretation of the case, it was concluded that AB-CHMINACA had no direct effect on the
patient’s death, the cause of which was ascertained as chronic heart failure secondary to aortic valve disease, decompensated
by pneumonia. However, an indirect impact of side effects resulting from the use of synthetic cannabinoids
cannot be ruled out. They might have exacerbated the man’s disease process leading to sudden cardiac arrest caused
by asystole.
Key words: cause of death, medico-legal assessment, synthetic cannabinoids, AB-CHMINACA, HPLC-ESI-MS-MS.

Pełna wersja w .pdf

Print