Amal N. Vadysinghe1, Deepthi Edussuriya1, Medhani Wickramasinghe2, Ravindra Attapattu3
Dziecko z atrezją odbytu nieleczoną przez dwanaście lat – opis przypadku zaniedbywania i wyzyskiwania
A child with imperforate anus for twelve years: a case report of neglect and exploitation
1Department of Forensic Medicine, Faculty of Medicine, University of Peradeniya, Peradeniya, Sri Lanka
2Teaching Hospital Kandy, Kandy, Sri Lanka
3District Hospital, Rikillagaskada, Kandy, Sri Lanka
Streszczenie
Opisujemy rzadki przypadek zaniedbywania i wyzyskiwania dziecka. Według wiedzy autorów podobnego przypadku nie
opisano dotychczas w literaturze. Dziecko z wrodzonym zarośnięciem odbytu zostało poddane zabiegowi wyłonienia tymczasowej
kolostomii w dniu urodzenia. Kolejny zabieg chirurgiczny, polegający na zamknięciu kolostomii i rekonstrukcji
odbytu, zaplanowano na okres po ukończeniu przez dziecko miesiąca życia. Osoba sprawująca opiekę nad dzieckiem nie
zgłosiła się jednak do przeprowadzenia zabiegu. Dziecko w wieku 12 lat zostało przywiezione na szpitalny oddział ratunkowy
z nieodprowadzalnym wypadnięciem kolostomii i objawami ostrego brzucha stanowiącymi zagrożenie dla życia. W trybie
nagłym przeprowadzono zabieg laparotomii i zamknięcia kolostomii wraz z rekonstrukcją odbytu. Stwierdzono, że dziecko
było zaniedbywane i krzywdzone poprzez brak dostępu do podstawowego leczenia chirurgicznego, szczepień oraz edukacji.
Dziecko było wykorzystywane do żebrania. Korzyści finansowe z tej działalności uzyskiwała osoba sprawująca opiekę nad
dzieckiem i inne osoby.
Opisany przypadek zaniedbywania i wyzyskiwania dziecka z atrezją odbytu ukazuje wady systemu opieki zdrowotnej, który
nie zapewnia monitorowania i leczenia dzieci z wadami wrodzonymi w rodzinach o niskim statusie społeczno-ekonomicznym.
Słowa kluczowe: krzywdzenie dziecka, zaniedbywanie, wyzyskiwanie, atrezja odbytu.
Abstract
We report a unique and rare case of child neglect and exploitation and similar case was not found. An infant, born with
an imperforate anus, underwent surgery for a temporary colostomy on the day of birth. Surgery for reversal of colostomy
with reconstruction was planned at one month of age. However, the guardian did not ensure that the child attended for this
procedure. Subsequently, at the age of 12 years, the child was presented to the emergency unit with an irreducible prolapsed
colostomy and a life threatening acute abdomen. Emergency laparotomy and colostomy reversal were performed with anal
reconstruction. The child had features of gross neglect and abuse in the form of deprivation of essential surgical care, vaccination,
and education. He was used for the purpose of begging for the financial benefit of his guardian and others.
This is a case of neglect and exploitation of a child with imperforate anus and it emphasizes the failures of the health system
to manage and follow-up children with congenital defects born to families with a poor socio-economic background.
Key words: child abuse, neglect, exploitation, imperforate anus.
Pełna wersja w .pdf
Print
