Analiza zatruć parakwatem w południowo-zachodnim Iranie – objawy, śmiertelność i skutki zdrowotne
Investigation Paraquat Poisoning in Southwest of Iran – from Sign to Mortality and Morbidity
1Department of Forensic Medicine and Toxicology and Social Determinant of Health Research Center, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Iran 2Student Research Committee, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran 3Department of Toxicology, Islamic Azad University, Shahreza Branch, Shahreza, Isfahan, Iran
Streszczenie Wstęp: Parakwat jest najważniejszym środkiem chwastobójczym z grupy pestycydów dipirydyliowych o szerokich zastosowaniach w rolnictwie; jednakże w wielu krajach, w tym w Iranie, herbicyd ten jest również używany w celach samobójczych. Cel pracy: Niniejsze badanie przeprowadzono w celu analizy zatruć parakwatem w irańskiej prowincji Chuzestan. Materiał i metody: Retrospektywno-statystyczną analizą objęto 159 dokumentacji przypadków zatruć z lat 2004– 2015. Z pacjentami skontaktowano się w celu uzyskania informacji o stanie zdrowia. Po wypełnieniu kwestionariuszy dane zostały zebrane i poddane analizie z wykorzystaniem oprogramowania SPSS. Wyniki: Wśród 159 pacjentów poddanych analizie ze względu na zatrucie parakwatem 65 osób (40,9%) stanowiły kobiety, a 94 (59,1%) mężczyźni; 138 przypadków (86,8%) dotyczyło grupy wiekowej 15–29 lat, a 150 (66%) osób stanu wolnego. Odsetek zatruć z przyczyn samobójczych wyniósł 96,9%. Pierwszymi objawami u pacjentów były mdłości i wymioty, a także owrzodzenia, rumień i podrażnienia w obrębie błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Łącznie 113 pacjentów (71,1%) było leczonych specjalistycznymi lekami bez włączenia antybiotyków. U 73 pacjentów (45,9%) w trakcie hospitalizacji doszło do rozwoju kwasicy, a u 13 pacjentów (8,2%) zasadowicy (alkalozy). W 63 przypadkach (39,6%) zatrucie zakończyło się zgonem. Wnioski: Badanie wykazało, że parakwat stanowi jedną z najgroźniejszych trucizn często stosowanych w prowincji Chuzestan w celach samobójczych. Z uwagi na istotną rolę tej substancji w rolnictwie nie można go zastąpić innymi środkami chwastobójczymi. Ponadto badanie wykazało, że po wypisaniu do domu pacjentów, którzy przeżyli zatrucie, nie kontynuowali oni terapii farmakologicznej. Słowa kluczowe: parakwat, herbicyd, zatrucie, samobójstwo.
Abstract Introduction: Paraquat is the most important herbicide of bi-prides class which is used widely in agriculture part but in many countries such as Iran, this herbicide use for suicide. This study was conducted with the aim to investigating Paraquat poisoning in Khuzestan province of Iran. Material and methods: This study is a retrospective and statistic investigation in which 159 files of toxicity cases were investigated during 2004 to 2015. The patients were contacted to inquire into their health, after completing a questionnaire, the data was gathered and analyzed using SPSS software. Result: Of 159 patients studied for paraquate poisoning, 65 patients (40.9%) were female and 94 patients (59.1%) were male and 138 cases (86.8%) of patients were 15–29 years and 150 patients (66%) were single. rate of poisoning due to
ansuicide was 96.9%. First signs in this patients was Nausea and Vomiting, Mouth and throat ulcers, Mouth and throat erythema and Mouth and throat Irritation. 113 patients (71.1%) were treated by specialized medicines without antibiotics. 73 patients (45.9%) developed acidosis during hospitalization, and 13 patients (8.2%) experienced alkalosis. Sixty-three cases (39.6%) died. Conclusions: The current study showed that paraquet is one of the deadliest poisons in Khozestan province which is used frequently for suicide. Considering the high importance of this substance in agriculture, it cannot be replaced by other toxins. Furthermore, this study showed that drug therapy has not continued after discharge of survived patients. Key words: paraquat, herbicide, poisoning, suicide.
